متى يتوقف تطور الجنف؟ سؤال يتكرر كثيرًا من المرضى أو الأهالي القلقين بشأن مستقبل أطفالهم، فقد يظل الجنف (Scoliosis) مستقرًا في بعض الحالات بينما قد يتفاقم تدريجيًا في حالات أخرى وخاصة خلال فترات النمو السريع أو مع تقدم العمر. 

لذلك سيوضح لك الدكتور حازم عنتر مشالي في هذه المقالة أهم المعلومات التي تود أن تعرفها عن متى يتوقف انحناء العمود الفقري، فتابع القراءة.

متى يتوقف تطور الجنف عند المراهقين؟

يلاحظ أن انحناء العمود الفقري في حالات الجنف عند المراهقين يتوقف عادةً عند اكتمال النمو العظمي ويعتبره البعض احد أنواع إصابات العمود الفقري. 

كما يمكن تقييم اعوجاج العمود الفقري لدى المراهقين باستخدام عوامل مثل العمر والجنس ودرجة نضج الهيكل العظمي بحسب مقياس Risser Sign حيث يكون:

• انحناء الظهر عند الفتيات غالبًا يتوقف تطوره بين سن 14 إلى 16 عام وتحديدًا بعد حوالي سنتين من بدء الدورة الشهرية.
• عند الذكور يتأخر التوقف عادةً حتى 16–18 سنة وقد يستمر في بعض الحالات حتى 20 سنة نتيجة استمرار النمو.

ويستخدم اختبار Risser Sign لتقييم مستوى تكلس عظام الحوض ويتراوح من 0 إلى 5:

• Risser 0–1: النمو لا يزال سريعًا، ويُحتمل تفاقم الانحناء.
• Risser 2–3: تباطؤ النمو مع احتمال أقل لتفاقم الجنف.
• Risser 4–5: يشير إلى اكتمال النضج العظمي، وتوقف تطور الانحناء في الغالب.

مع ذلك، في بعض الحالات التي تتجاوز فيها زاوية الانحناء 40–50 درجة (زاوية كوب)، قد يستمر تطور الجنف حتى بعد البلوغ مما يستدعي المتابعة بالأشعة واستشارة أفضل دكتور لعلاج اعوجاج العمود الفقري في مصر حتى بعد اكتمال النمو.

هل يمكن أن يتطور الجنف بعد البلوغ؟ ومتى يستمر انحناء العمود الفقري عند الكبار؟

نعم، يمكن أن يتطور الجنف بعد البلوغ في بعض الحالات سواء بظهوره لأول مرة عند البالغين أو باستمرار الانحناء الموجود منذ المراهقة وذلك وفقًا لما تشير الأدلة الطبية الحديثة إلى نوعين رئيسيين يمكن أن يتفاقم فيهما الجنف بعد اكتمال النمو:

الجنف التنكسي (Degenerative Scoliosis)

هذا النوع لا يظهر في مرحلة المراهقة بل يتطور تدريجيًا عند البالغين نتيجة التغيرات التنكسية في العمود الفقري مثل:

• تآكل الأقراص الفقرية وهشاشة العظام.
• ضعف العضلات وعدم استقرار الفقرات.

والفئة الأكثر عرضة له هم كبار السن وخاصة النساء والمصابين بهشاشة العظام أو التهاب المفاصل، كما أن معدل تطوره بطيء غالبًا ويتراوح بين 1–2 درجة سنويًا.

كما وضح الدكتور حازم عنتر مشالي افضل دكتور لعلاج فقرات الظهر و وفقًا لدراسة نشرت في The Spine Journal عام 2022 نحو 40% من البالغين فوق سن 60 عامًا يعانون من درجة ما من انحناء العمود.

بسبب التغيرات التنكسية وتؤكد Scoliosis Research Society أن الجنف التنكسي قد يتطور حتى في غياب جنف سابق في الطفولة أو المراهقة.

تفاقم الجنف الموجود مسبقًا (خاصة في الحالات المتوسطة إلى الشديدة)

حتى بعد اكتمال النمو يمكن أن يستمر الجنف مجهول السبب في المراهقين بالتطور إذا كانت زاوية الانحناء أكبر من 30 درجة عند البلوغ، أو تجاوزت 50 درجة مما يزيد خطر تفاقم الانحناء لاحقًا.

كما تُشير الأبحاث المنشورة في European Spine Journal 2021 فإن حوالي 20% من المرضى الذين لديهم انحناء بين 30–50° في سن المراهقة شهدوا زيادة تدريجية في الزاوية خلال مرحلة البلوغ ودرجات اعوجاج العمود الفقري ومن أهم عوامل الخطر التي تزيد احتمالية تطور الجنف بعد البلوغ:

• هشاشة العظام (تُضعف الفقرات وتزيد من احتمالية الانحناء).
• ضعف عضلات الظهر أو قلة الحركة.
• الحمل المتكرر وما يصاحبه من تغيرات هرمونية وضغط على العمود الفقري.
• العمليات الجراحية أو الإصابات السابقة في العمود الفقري.

كيف يتم اكتشاف تفاقم الجنف عند البالغين؟

لرصد أي تطور في انحناء العمود الفقري بعد البلوغ، يُنصح بإجراء أشعة سينية كل 12–24 شهرًا لقياس زاوية كوب (Cobb angle) والانتباه إلى أعراض مثل:

• زيادة الألم الظهري المزمن.
• عدم توازن الكتفين أو تغير شكل الظهر.
• صعوبات في التنفس (في الحالات المتقدمة).

متى يتوقف تطور الجنف؟ العلامات المؤكدة طبيًا

يتوقف تطور الجنف عادةً عند اكتمال النمو العظمي، لكن هناك مؤشرات طبية واضحة تُساعد على تحديد ما إذا كان انحناء العمود الفقري قد استقر بالفعل، إليك أبرز علامات توقف تطور الجنف بناءً على توصيات الهيئات الطبية العالمية:

ثبات زاوية الانحناء (Cobb Angle) في الأشعة السينية

• يعتبر ثبات زاوية كوب لعدة أشهر متتالية في صور الأشعة علامة قوية على استقرار الجنف.
• إذا لم تزد الزاوية أكثر من 1–2 درجة خلال فترة من 6 إلى 12 شهرًا، يُرجح أن الانحناء لم يعد في حالة تطور.
• إذا ظلت الزاوية بين 25° و26° خلال سنة كاملة، فهذا يشير إلى توقف انحناء العمود الفقري.

اكتمال نمو العظام 

• يستخدم مؤشر ريسر (Risser Sign) لتقييم نضج النمو العظمي من خلال أشعة الحوض.
• عندما يصل المريض إلى Risser 4 أو 5، فإن فرصة تطور الجنف تقل بنسبة تزيد عن 90%، خاصة إذا كانت زاوية الانحناء أقل من 30°.
• أيضًا، توقف الطول عند المراهق علامة أخرى على اكتمال النمو وبالتالي توقف تطور الجنف.

استقرار الشكل الخارجي للظهر

من العلامات الملحوظة لذلك:

• ثبات وضعية الأكتاف والحوض (عدم زيادة الميل الجانبي).
• عدم زيادة بروز الأضلاع أو الحدبة الظهرية (rib hump).
• عدم حدوث تغيرات في شكل العمود الفقري عند الفحص السريري أو البصري.

غياب الألم أو تدهور الأعراض

إذا لم تظهر أعراض جديدة مثل آلام الظهر أو مشاكل في التنفس (في الحالات الشديدة) فهذا يعد مؤشرًا على ثبات الحالة.

هل يستدعي الأمر متابعة طبية بعد توقف تطور الجنف؟

نعم، في بعض الحالات إذا كانت زاوية الانحناء أكبر من 30° قد تحدث تغيرات بطيئة حتى بعد توقف النمو وفي حالة وجود أمراض مصاحبة مثل:

• هشاشة العظام.
  
• التهاب المفاصل.

قد يزيد من خطر التدهور بمرور الوقت؛ لذلك يُوصى بإجراء فحص دوري كل 2–3 سنوات خاصة للبالغين ممن تجاوزت زاوية الانحناء 40°.

نصائح طبية لمنع تفاقم الجنف بعد توقف تطوره

حتى بعد توقف تطور الجنف من المهم اتباع نمط حياة صحي لتجنب تفاقمه لاحقًا وخاصة مع التقدم في السن أو ضعف العظام، إليك أهم التوصيات:

• التمارين العلاجية مثل تمارين Schroth والسباحة وتقوي العضلات وتخفف الضغط على العمود الفقري.
• تحسين الوضعية الجلوس والوقوف بشكل سليم واستخدام وسائد وفراش داعم للظهر.
• المتابعة الطبية فحوص دورية بالأشعة وخاصة إذا كانت زاوية الانحناء >20° وفحص كثافة العظام.
• التغذية السليمة تناول الكالسيوم وفيتامين D لتقوية العظام وتجنب التدخين والكحول.
• تجنب المجهود الزائد مثل رفع الأحمال الثقيلة والسمنة التي تزيد الضغط على العمود الفقري.

الحفاظ على استقرار الجنف يبدأ من أسلوب حياتك اليومي حتى بعد توقف تطوره.

الأسئلة الشائعة

هل إذا عالجت الجنف يزداد الطول؟

نعم، قد يزداد الطول قليلًا بعد علاج الجنف وخاصة بعد الجراحة حيث تكون:

• في حالة الجراحة، يمكن استعادة بعض الطول المفقود نتيجة تقويم انحناء العمود الفقري وعادة تكون الزيادة بين 1 إلى 3 سم.
• أما الحزام الطبي فلا يزيد الطول لكنه يساعد على منع تفاقم الانحناء والمحافظة على القامة.

وتختلف النتيجة حسب درجة الانحناء وعمر المريض حيث تكون الزيادة أوضح عند المراهقين الذين لم يكتمل نموهم بعد.

ماذا يحدث إذا لم تعالج الجنف؟

إذا لم يُعالج الجنف وخاصة في الحالات المتوسطة إلى الشديدة قد يؤدي إلى:

• زيادة الانحناء تدريجيًا مع الوقت.
• تشوه دائم في القامة (ميل الكتفين أو الحوض).
• ألم مزمن في الظهر أو الرقبة.
• ضعف في التنفس إذا كانت الزاوية كبيرة (أكثر من 70°).

وفي الحالات المتقدمة جدًا، قد تحدث مشاكل قلبية أو عصبية، أما في الجنف الطفيف (<20°)، فقد لا يسبب أعراضًا خطيرة، لكن يحتاج متابعة دورية.

كما توصي الجمعية الأمريكية لجراحة العمود الفقري بعلاج الانحناءات التي تتجاوز 45° لتجنب المضاعفات المستقبلية مما يستدعي استشارة افضل دكتور جراحة العمود الفقري في مصر.

الخاتمة

الآن أصبح واضحًا أن تطور الجنف لا يتوقف دائمًا تلقائيًا، بل يعتمد على عدة عوامل مثل شدة الانحناء وعمر المصاب ونوع الجنف.

لذلك، إذا لاحظت علامات انحناء في العمود الفقري، أو كنت تتساءل متى يتوقف تطور الجنف في حالتك أو حالة ابنك؟ فالأفضل عدم الانتظار.

احجز موعد الآن مع الدكتور حازم عنتر مشالي؛ لتقييم الحالة بدقة ووضع خطة مناسبة قبل أن تزداد زاوية الانحناء وتُسبب مشاكل في القوام أو التنفس أو الأعصاب.