أنواع إصابات العمود الفقري تختلف حسب موقع الإصابة عنقي أو صدري أو قطني وطبيعتها عظمية أو عصبية والسبب المؤدي لها حادث أو مرض.

كما ان بعض الإصابات تكون خفيفة مثل التواءات الأربطة وأخرى قد تكون شديدة الخطورة مثل إصابات النخاع الشوكي التي تؤدي إلى الشلل.

فهم أنواع وتصنيفات إصابات العمود الفقري ضروري لتحديد خطة العلاج المناسبة وتجنب المضاعفات وهذا ما سيوضحه لك الدكتور حازم عنتر مشالي في هذه المقالة، فتابع القراءة.

أنواع إصابات العمود الفقري حسب الموقع

تصنف إصابات العمود الفقري طبيًا بحسب مكان الإصابة على طول فقرات الظهر ويعد تحديد الموقع أمر بالغ الأهمية لأنه يؤثر بشكل مباشر في نوع المضاعفات ومدى الخطورة وإليك أبرز أنواعها:

إصابات الفقرات العنقية (C1–C7)

تعد إصابات الرقبة من أخطر أنواع إصابات العمود الفقري، خاصة عندما تؤثر في الفقرات العلوية مثل C1 وC2، فقد تؤدي إلى شلل رباعي أو مشاكل تنفسية خطيرة نتيجة تأثر الحبل الشوكي في هذه المنطقة الحساسة.

وتظهر الدراسات أن الإصابات العالية قد ترتبط بمعدل وفيات مرتفع بسبب قربها من جذع الدماغ وتكون شائعة في حالات حوادث السيارات والسقوط من ارتفاع كبير.

إصابات الفقرات الصدرية (T1–T12)

تصيب هذه الإصابات المنطقة الوسطى من العمود الفقري، وغالبًا ما تكون نتيجة قوة خارجية شديدة، مثل: الحوادث أو السقوط.

وتعتبر الفقرات السفلية من هذا القسم وخاصة T11 وT12 أكثر عرضة لعدم الاستقرار؛ نظرًا لانتقال الحركة من المنطقة الصدرية الثابتة إلى المنطقة القطنية المتحركة.

إصابات الفقرات القطنية (L1–L5)

تُعد إصابات أسفل الظهر من الأنواع الشائعة وخاصة بين البالغين وتحدث غالبًا بسبب رفع الأحمال الثقيلة أو مشاكل في الأقراص بين الفقرات مثل الانزلاق الغضروفي القطني وتعد الفقرات L4 وL5 من أكثر المناطق عرضة للضغط والإصابة نظرًا لتحملها لجزء كبير من وزن الجسم والحركة.

إصابات العجز والعصعص (Sacrum & Coccyx)

على الرغم من أن إصابات هذه المنطقة أقل شيوعًا، إلا أنها قد تُسبب آلامًا مزمنة في أسفل الظهر أو الحوض وخاصة عند الجلوس أو الوقوع المباشر على المؤخرة. وتكون أكثر شيوعًا بين كبار السن والنساء بعد الولادة.

أنواع إصابات العمود الفقري حسب طبيعة الإصابة

يمكن تصنيف إصابات العمود الفقري إلى نوعين رئيسيين من حيث طبيعة التلف إصابات هيكلية تؤثر في العظام والأربطة وإصابات عصبية تصيب الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، فهم هذا التصنيف يساعد على تحديد العلاج المناسب وتقليل المضاعفات.

الإصابات الهيكلية (Structural Injuries)

تشمل الإصابات التي تؤثر في العظام (الفقرات) أو الأربطة التي تدعم العمود الفقري:

• كسور الفقرات حيث تعد اصابات كسور العمود الفقري من أنواع إصابات العمود الفقري فقد تكون:
  

كسور الانضغاط: تحدث نتيجة هشاشة العظام وتعد شائعة بين كبار السن تتسبب في فقدان ارتفاع الفقرة، خاصة في الفقرات الصدرية والقطنية.

كسور الانفجار (Burst Fractures): أكثر خطورة من الكسور الانضغاطية حيث تنهار الفقرة بالكامل، وقد تضغط الشظايا العظمية على الحبل الشوكي.

خلع الفقرات (Dislocation): يحدث عندما تنزلق فقرة من مكانها وقد يؤدي إلى تلف كبير في الحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطة.

• إصابات الأربطة والأوتار:

تحدث عادة بسبب التواء أو حركة مفاجئة مثل إصابات الرباط الطولاني الخلفي وقد تترافق مع ألم حاد وفقدان مؤقت للثبات في العمود الفقري.

الإصابات العصبية (Neurological Injuries)

تشير الدكتور حازم عنتر مشالي الي ان هذة الاصابة تصيب النخاع الشوكي أو الأعصاب الخارجة من العمود الفقري وغالبًا ما تكون أكثر تعقيدًا من الناحية العلاجية:

• إصابات النخاع الشوكي الكاملة تُسبب فقدانًا تامًا للإحساس والحركة أسفل موقع الإصابة. وتعد من أخطر الإصابات العصبية وتستلزم رعاية طبية عاجلة.
• إصابات النخاع الشوكي غير الكاملة قد تحتفظ بعض الوظائف العصبية بالعمل، ومن أشهر أنواعها:

1. متلازمة الحبل الأمامي تفقد الحركة والإحساس بالألم، لكن يبقى الإحساس باللمس الخفيف.
2. متلازمة الحبل المركزي تؤثر بشكل أكبر في الأطراف العلوية وتكون أكثر شيوعًا لدى كبار السن نتيجة لتضيق العمود الفقري أو الصدمات الطفيفة.

• إصابات جذور الأعصاب أشهرها العصب الوركي (عرق النسا) وتحدث بسبب الضغط على العصب، عادةً نتيجة انزلاق غضروفي وتمتد أعراضها إلى الساق وتشمل الألم والتنميل وضعف العضلات.

أنواع إصابات العمود الفقري حسب السبب

تُقسم إصابات العمود الفقري أيضًا حسب السبب المؤدي لها إلى نوعين رئيسيين إصابات ناتجة عن أسباب ميكانيكية (رضية) وأخرى تنشأ بسبب مشاكل مرضية أو غير رضية ويختلف كل نوع في طريقة الحدوث وسرعة الأعراض وخطة العلاج.

الإصابات الرضية (Traumatic Spinal Injuries)

تنتج هذه الإصابات عن قوة خارجية مفاجئة تؤثر مباشرة في العمود الفقري وغالبًا ما تكون حادة وتتطلب تدخلًا عاجلًا ومن أهم أسبابها:

• حوادث السير تعد السبب الأول لإصابات الفقرات العنقية، خاصةً ما يُعرف بإصابة الارتداد الخلفي (Whiplash).
• السقوط من ارتفاع أحد أكثر أسباب كسور الفقرات الصدرية والقطنية وخاصة لدى كبار السن.
• إصابات الملاعب والرياضة: الرياضات العنيفة مثل الغوص أو الجمباز أو كرة القدم والتي قد تؤدي إلى كسور أو خلع في الفقرات، خاصة العنقية.

وغالبًا ما تتطلب هذه الإصابات تقييمًا شعاعيًا دقيقًا (CT أو MRI)، وقد تكون مصحوبة بأعراض عصبية.

الإصابات غير الرضية (Non-Traumatic Spinal Injuries)

تنشأ هذه الإصابات بدون صدمة مباشرة وغالبًا ما تكون مزمنة أو تنكسية وتظهر تدريجيًا على مدار أسابيع أو أشهر ومن أهم أسبابها المرضية:

• الانزلاق الغضروفي (Herniated Disc) يحدث عند بروز نواة القرص وضغطها على الأعصاب وخاصة في أسفل الظهر.
• تضيق القناة الشوكية (Spinal Stenosis) ينتج عن التآكل التدريجي للفقرات أو الأربطة ويضغط على النخاع الشوكي أو الأعصاب.
• أورام العمود الفقري قد تكون أولية (داخل العمود الفقري نفسه) أو ناتجة عن انتشار السرطان من مكان آخر في الجسم.
• العدوى (مثل التهاب القرص الفقري) عدوى بكتيرية أو مناعية تصيب الفقرات والأقراص وتسبب ألمًا مزمنًا وارتفاعًا في درجة الحرارة أحيانًا.

الأسئلة الشائعة

ما هي أعراض إصابة العمود الفقري؟

تشمل أعراض إصابة العمود الفقري:

• ألم حاد في الرقبة أو الظهر.
• تورم أو كدمات في مكان الإصابة.
• تنميل أو ضعف بالأطراف.
• فقدان التحكم في البول أو البراز.
• صعوبة في التنفس إذا كانت الإصابة عنقية.

راجع الطوارئ فورًا إذا ظهرت أعراض مثل الشلل أو فقدان الوعي أو علامات الصدمة.

ما هي إصابات وتشوهات العمود الفقري؟

تشمل الإصابات:

• كسور الفقرات مثل كسر الانضغاط والانفجار.
• إصابات العضلات والأربطة تمزق أو التواء.
• إصابة النخاع الشوكي كاملة أو غير كاملة.
• الانزلاق الغضروفي ضغط القرص على الأعصاب.

أما التشوهات:

• الجنف (انحناء جانبي).
• الحداب (تقوس في الظهر العلوي).
• القعس (تقوس زائد في أسفل الظهر).
• تشوهات خلقية مثل السنسنة المشقوقة.

راجع الطبيب فورًا في حالة وجود ألم مزمن، أو تنميل، أو تشوه واضح في الظهر.

الخاتمة

تختلف أنواع إصابات العمود الفقري في شدتها وتأثيرها من إصابات عضلية خفيفة إلى تلف خطير في النخاع الشوكي،كما اوضح سابقاً دكتور حازم عنتر مشالي افضل دكتور عمود فقري في مصر الجديدة والتقييم الطبي السريع الي جانب المتابعة الدقيقة ضروريان لتقليل المخاطر وتحسين فرص الشفاء، فلا تتهاون في مراجعة الطبيب عند أي عرض غير طبيعي.