الفرق بين الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات من أكثر الأمور التي تثير الحيرة لدى كثير من الناس، خاصة مع تشابه الأعراض بين الحالتين. لكن الحقيقة أن الفرق بين الانزلاق الغضروفي (الديسك) وانزلاق الفقرات (التزحزح الفقاري) جوهري وأساسي، سواء في السبب، أو طريقة التأثير على العمود الفقري، أو أسلوب العلاج المناسب.
ولذلك سيوضح لك الدكتور حازم عنتر مشالي في هذه المقالة بشكل مبسط وواضح الفرق بين الديسك واالتزحزح الفقاري، مما سيساعدك على التمييز بين الحالتين؛ لتفهم طبيعة كل منهما، فتابع القارءة.
ما هو الفرق بين الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات؟
الفرق بين الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات هو أن الأول يحدث بسبب خروج جزء من الغضروف بين الفقرات وضغطه على الأعصاب، بينما الثاني يحدث عندما تنزلق فقرة كاملة من مكانها.
كلا الحالتين تؤثران في العمود الفقري لكن بأسباب وأعراض مختلفة.
مكان الإصابة في العمود الفقري
- الانزلاق الغضروفي (الديسك): يحدث عندما تخرج المادة الجيلاتينية من داخل الغضروف الموجود بين الفقرات، ما يسبب ضغطًا على الأعصاب المحيطة.
- انزلاق الفقرات (التزحزح الفقاري): يحدث عندما تنزلق فقرة كاملة عن مكانها الطبيعي فوق الفقرة التي تحتها، مما قد يؤثر في استقامة واستقرار العمود الفقري.
خطورة كل حالة (الانزلاق الغضروفي، وانزلاق الفقرات)
- الانزلاق الغضروفي غالبًا ما يسبب ألمًا شديدًا، لكنه في كثير من الحالات يتحسن مع الراحة والعلاج الطبيعي دون جراحة.
- انزلاق الفقرات قد يكون أقل حدة في الألم، لكنه أخطر على المدى الطويل إذا تسبب في عدم استقرار الفقرات أو ضغط على الأعصاب، وقد يتطلب تدخلًا جراحيًا.
الأعراض المميزة لكل من الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات
| الانزلاق الغضروفي (الديسك) | انزلاق الفقرات (التزحزح الفقاري) |
| ألم حاد يمتد إلى الساق (ألم عرق النسا) | ألم مزمن في أسفل الظهر |
| تنميل أو وخز في قدم واحدة | تيبس وصعوبة الوقوف لفترات طويلة |
| يزداد الألم مع الانحناء أو العطس | يتحسن الألم عند الجلوس أو الانحناء للأمام |
ولذلك يجب أن تركز في موضع الألم، إذا كان يمتد إلى الساق مع إحساس بالتنميل أو الوخز، فغالباً السبب هو الانزلاق الغضروفي. أما إذا كان الألم متمركزًا في أسفل الظهر ويزداد مع الوقوف الطويل أو الحركة، فربما يكون السبب هو انزلاق الفقرات.
وفي جميع الأحوال، يبقى التشخيص الطبي هو الحل الأمثل؛ لتجنب أية مضاعفات صحية خطيرة قد تحدث لك.
ما الفرق بين أسباب الانزلاق الغضروفي وأسباب التزحزح الفقاري؟
الفرق بين أسباب الانزلاق الغضروفي وأسباب التزحزح الفقاري هو أن الانزلاق الغضروفي يحدث عادة بسبب الحركات الخاطئة أو الضغط المتكرر على الأقراص الغضروفية، بينما التزحزح الفقاري ينتج غالبًا عن مشاكل بنيوية في الفقرة نفسها مثل: العيوب الخلقية أو الإصابات.
وعلى الرغم من أن الحالتين تتشابهان في بعض الأعراض، إلا أن لكل منهما آلية مختلفة تمامًا في الأسباب.
أسباب الانزلاق الغضروفي (الديسك)
الانزلاق الغضروفي أو تمزق القرص الفقري يحدث نتيجة خروج المادة الجيلاتينية داخل الغضروف من مكانها بسبب تمزق في الطبقة الليفية المحيطة به، ومن أبرز أسبابه:
الحركات الخاطئة أو المفاجئة
- حمل أوزان بطريقة غير صحيحة (الانحناء أو الالتفاف العنيف).
- الإجهاد المتكرر للعمود الفقري.
تأثير التقدم في السن
- جفاف الأقراص الغضروفية مع الوقت.
- ضعف الحلقات الليفية المحيطة بالغضروف.
نمط الحياة غير الصحي
- الجلوس لفترات طويلة في وضعيات غير سليمة.
- ضعف عضلات الظهر والبطن.
- قلة ممارسة التمارين الرياضية.
وذلك بالإضافة إلى:
- السمنة المفرطة.
- التدخين الذي يقلل من تغذية الغضاريف.
- وجود استعداد وراثي أو تاريخ عائلي للحالة.
أسباب انزلاق الفقرات (التزحزح الفقاري)
التزحزح الفقاري يعني تحرك فقرة من مكانها فوق الفقرة التي أسفلها، وقد يحدث نتيجة خلل في بنية الفقرة نفسها. وتشمل أسبابه:
العيوب الخلقية أو التشوهات
- ضعف في الجزء الخلفي من الفقرة.
- تشوهات خلقية في شكل الفقرات.
الإصابات والكسور
- التعرض لحوادث أو سقوط من ارتفاع.
- الإصابات الرياضية (خاصة الجمباز ورفع الأثقال).
الأمراض التنكسية المرتبطة بالعمر
- هشاشة العظام.
- التهاب المفاصل المزمن.
كما تسبب ذلك بعض الأسباب المرضية الأخرى، مثل: الأورام أو العدوى التي تؤثر في بنية الفقرات.
تشخيص الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات
مع تشابه الأعراض بين الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات، يعتمد الأطباء على مجموعة من الفحوصات لتحديد السبب الدقيق للألم، وبالتالي اختيار العلاج المناسب.
الفحص السريري
يقوم الطبيب أولًا بتقييم حركة العمود الفقري، وقوة العضلات، وردود الأفعال العصبية.
في حالة الانزلاق الغضروفي، يظهر الألم غالبًا عند إجراء اختبار رفع الساق المستقيمة، بينما يركّز الفحص في حالات انزلاق الفقرات على تقييم مدى ثبات الفقرات أثناء الحركة.
التصوير الطبي
الرنين المغناطيسي (MRI) هو الوسيلة الأدق لتشخيص الانزلاق الغضروفي، حيث يُظهر الغضروف المنزلق بشكل واضح.
أما الأشعة السينية الديناميكية، فتُستخدم لتحديد وجود تحرك غير طبيعي بين الفقرات في حالات الانزلاق الفقري.
وإذا ظهرت أعراض عصبية، مثل: تنميل أو ضعف في الساق، قد يُطلب إجراء تخطيط كهربائي للعضلات (EMG)؛ لتقييم مدى تأثير الانزلاق على الأعصاب.
علاج الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات
توجد خيارات متعددة لعلاج الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات، وتبدأ دائمًا بالعلاج غير الجراحي (العلاج التحفظي)، وفي حالات معينة يمكن اللجوء إلى التدخل الجراحي.
أولاً: العلاج غير الجراحي (الخطوة الأولى دائمًا)
في حالة الانزلاق الغضروفي: سيصف لك الطبيب المختص مسكنات الألم ومضادات الالتهاب لفترات قصيرة.
ويوصي بالحصول على حقن الكورتيزون وفقًا لما توضحه الأشعة لتقليل الالتهاب حول العصب.
كما سينصحك بممارسة تمارين ماكنزي؛ لتقليل الضغط على الأعصاب وتحسين وضع الفقرات.
أما في حالة انزلاق الفقرات: سينصحك الطبيب بممارسة تمارين لتقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري، بالإضافة إلى دعامات الظهر في الحالات الأولية أو عندما يكون الألم مستمرًا.
ثانيًا: التدخل الجراحي (لحالات محددة)
تعد الجراحة الاختيار الأخير في حالة عدم التحسن مع العلاج التحفظي أو وجود ضعف عصبي، ففي حالة الانزلاق الغضروفي قد تستعدي الحالة إلى جراحة لإزالة الجزء الضاغط من الغضروف. أما في حالة انزلاق الفقرات، قد يكون الحل الأمثل هو تثبيت الفقرات باستخدام أدوات معدنية.
وبناءً على ما سبق، فالعلاج غير الجراحي (العلاج التحفظي) هو الخطوة الأولى، ولكن في الحالات المتقدمة قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لتحقيق الشفاء التام.
كيف يمكن الوقاية من الانزلاق الغضروفي والتزحزح الفقاري؟
تُعد الوقاية من الانزلاق الغضروفي والتزحزح الفقاري أمرًا مهمًا للحفاظ على صحة العمود الفقري.
وإليك أهم النصائح الصحية الفعّالة، كما وضح الدكتور حازم عنتر مشالي:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تساهم التمارين في تقوية عضلات الظهر والبطن، مما يوفر دعمًا إضافيًا للعمود الفقري ويقلل من خطر الإصابة.
- الاهتمام بالوضعية الصحيحة: الحفاظ على وضعية جسمية سليمة أثناء الجلوس، الوقوف، والرفع يساعد على توزيع الوزن بشكل متوازن ويقلل من الضغط على الفقرات.
- تجنب حمل الأوزان الثقيلة بشكل غير صحيح: عند رفع الأشياء الثقيلة، يجب ثني الركبتين واستخدام عضلات الساقين بدلاً من الظهر لتقليل الإجهاد.
- الراحة والنوم بشكل مناسب: استخدام وسادة ومرتبة تدعمان العمود الفقري يمكن أن يحسن من جودة النوم ويقلل من آلام الظهر.
- الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يزيد من الضغط على العمود الفقري، لذا يُنصح بالحفاظ على وزن مناسب من خلال التغذية المتوازنة والنشاط البدني.
- الابتعاد عن التدخين: التدخين يقلل من تدفق الدم إلى الأقراص الغضروفية، مما قد يؤدي إلى تدهور صحتها وزيادة خطر الإصابة.
- استشارة الطبيب عند الشعور بأي ألم: في حال حدوث ألم مستمر أو شد عضلي، يُنصح بزيارة الطبيب لتقييم الحالة وتقديم العلاج المناسب.
باتباع هذه النصائح، يمكن تقليل خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي والتزحزح الفقاري، مما يساهم في الحفاظ على صحة العمود الفقري وجودة الحياة.
الأسئلة الشائعة
هل الانزلاق الغضروفي هو نفسه انزلاق الفقرات؟
لا، الانزلاق الغضروفي يختلف عن انزلاق الفقرات.
فالانزلاق الغضروفي يحدث عندما تخرج المادة الجيلاتينية من القرص الغضروفي بين الفقرات وتضغط على الأعصاب، بينما انزلاق الفقرات يعني تحرك فقرة عظمية من مكانها فوق الفقرة التي تليها.
ويكمن الفرق الجوهري في أن الانزلاق الغضروفي يصيب الغضروف، أما انزلاق الفقرات فيؤثر في العظم.
كما يُشخص الانزلاق الغضروفي عادة بالرنين المغناطيسي، بينما يُشخص انزلاق الفقرات بالأشعة السينية.
هل يمكن الشفاء من انزلاق الفقرات؟
نعم، يمكن الشفاء من انزلاق الفقرات في العديد من الحالات، خاصة إذا تم تشخيصه مبكرًا واتباع خطة علاج مناسبة.
وتشمل خيارات العلاج: الراحة، والعلاج الطبيعي، وتقوية عضلات الظهر، وفي بعض الحالات الشديدة قد تكون الجراحة ضرورية لتثبيت الفقرات.
ومع الالتزام بالعلاج، يمكن لمعظم المرضى العودة لحياتهم الطبيعية دون ألم دائم.
الخاتمة
الفرق بين الانزلاق الغضروفي وانزلاق الفقرات ليس مجرد فرق في التسمية، بل هو اختلاف جوهري في طبيعة الإصابة، وأسبابها، وطريقة علاجها.
الانزلاق الغضروفي يتعلق بالغضروف، بينما انزلاق الفقرات يمسّ البنية العظمية للعمود الفقري.
ومع تشابه بعض الأعراض، فالتشخيص الدقيق هو الأساس لتحديد نوع الإصابة والعلاج المناسب لها.
فإذا كنت تعاني من آلام في الظهر أو الساق، لا تتجاهل الأعراض، واستشر طبيبًا مختصًا في العمود الفقري لتحديد السبب بدقة واتخاذ خطوات العلاج مبكرًا؛ فكلما كان التشخيص أسرع، زادت فرص الشفاء دون مضاعفات.
