علاج الفقرة الرابعة والخامسة أصبح من أكثر الموضوعات بحثًا في السنوات الأخيرة وخاصة مع انتشار آلام الرقبة والظهر بين الشباب وكبار السن على حد سواء حيث تبدأ مشكلاتها بأعراض بسيطة.
لكنها سرعان ما تتحول إلى ألم مزمن يؤثر على الحركة وجودة الحياة اليومية نتيجة العادات الخاطئة ونمط الحياة العصري من أبرز العوامل التي تسرع ظهور ديسك الفقرة الرابعة والخامسة، لذا في هذا المقال سوف بوضح لك الدكتور حازم عنتر مشالي جميع التفاصيل التي ترغب في معرفتها عن علاج الفقرة الرابعة والخامسة من العمود الفقري.
أسباب الغضروف الفقرة الرابعة والخامسة في الرقبة
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى حدوث انزلاق غضروف الرقبة أو تلف في ديسك الفقرة الرابعة والخامسة في العنق والذي يعد من أكثر مشاكل أنواع إصابات العمود الفقري شيوعًا.
غالبًا ما يستدعي التدخل العلاجي السريع لتجنب المضاعفات العصبية ومن أبرز العوامل المسببة للانزلاق الغضروفي في هذه المنطقة:
الإصابات المفاجئة في الفقرة الرابعة والخامسة
مثل حوادث السيارات التي تسبب ما يعرف بإصابة اللسان المطوي أو السقوط المباشر على الرقبة مما يؤدي إلى خلل أو تمزق في ديسك الفقرة الرابعة والخامسة.
التآكل الطبيعي مع التقدم في العمر
حيث يفقد الغضروف بين الفقرة الرابعة والخامسة مرونته ويصبح أكثر عرضة للانزلاق أو التآكل وخاصة مع وجود خشونة في الفقرات أو ضيق القناة العصبية.
العادات اليومية الخاطئة
مثل الجلوس فترات طويلة بوضعية خاطئة واستخدام الهاتف المحمول بانحناء الرقبة أو النوم على وسادة غير مناسبة وكلها تضغط على الديسك بين الفقرة الرابعة والخامسة في الرقبة وتسرع من تآكله.
ما هي أعراض انزلاق الفقرة الرابعة والخامسة؟
عندما يحدث انزلاق ديسك الفقرة الرابعة والخامسة أو التهاب حول الأعصاب المرتبطة بها تبدأ الأعراض في الظهور وقد تكون بسيطة في البداية لكنها تتطور مع الإهمال وتشير هذه الأعراض إلى الحاجة لـ علاج الفقرة الرابعة والخامسة في الرقبة بشكل عاجل ومن أبرزها:
- ألم حاد في الرقبة غالبًا ما يمتد إلى الكتف أو الذراع خاصة عند الضغط على الجذر العصبي الخارج من الفقرة الخامسة.
- تنميل أو وخز في الذراع أو الأصابع؛ نتيجة الضغط على الأعصاب بسبب انزلاق ديسك الفقرة الرابعة والخامسة.
- ضعف في العضلات خاصة عضلات الذراع واليد ويعد ذلك من العلامات العصبية الخطيرة.
- صداع يبدأ من مؤخرة الرأس (صداع عنقي المنشأ) ويرتبط غالبًا بتوتر عضلات الرقبة أو التهاب الغضروف.
- طقطقة مؤلمة عند تحريك الرقبة أو الإحساس بتيبس مستمر مما يشير إلى وجود خلل في ميكانيكية الفقرة الرابعة والخامسة.
هناك بعض الحالات المتقدمة قد تظهر أعراض أكثر خطورة مثل فقدان التوازن وضعف في قبضة اليد أو اضطرابات في التبول مما يدل على التأثير المباشر على الحبل الشوكي ويستلزم علاج الفقرة الرابعة والخامسة على نحو عاجل حيث قد تتطلب بعضها جراحة الغضروف بالميكروسكوب.
طرق علاج الفقرة الرابعة والخامسة في الرقبة
تتنوع أساليب علاج الفقرة الرابعة والخامسة بين خيارات تحفظية وتداخلية وجراحية حسب شدة الحالة وهذا ما سنوضحه لك في السطور التالية، فتابع القراءة لتعرف كيفية علاج الفقرة الرابعة والخامسة من العمود الفقري على نحو تفصيلي.
علاج الفقرة الرابعة والخامسة دون جراحة (العلاج التحفظي)
علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة دون جراحة (العلاج التحفظي) في أغلب الحالات يبدأ الطبيب بخطة علاج تحفظي تهدف إلى تقليل الألم وتقوية عضلات الرقبة وتعد هذه المرحلة الخطوة الأولى في علاج ديسك الفقرة الرابعة والخامسة وتشمل:
- العلاج الطبيعي
يشمل العلاج الطبيعي للانزلاق الغضروفي كما اشار دكتور حازم عنتر مشالي افضل دكتور عمود فقري في مصر الجديدة:
- تمارين تقوية الرقبة وتحسين الوضعية مثل تمارين إرجاع الذقن.
- الشد العنقي لتخفيف الضغط على العصب.
- جلسات العلاج الحراري أو باستخدام الثلج.
- تعليمات لتعديل الحركة والجلوس.
لذا يجب عليك الحصول على استشارة افضل دكتور عمود فقري لتحصل على طريقة علاج الفقرة الرابعة والخامسة المناسبة لحالتك.
- علاج الفقرة الرابعة والخامسة بالأدوية
عند استشارة دكتور حازم عنتر مشالي فانه سوف يصف لك مجموعة من الأدوية وفقًا لحالتك الصحية وتشمل أهمها:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين لتقليل التورم حول العصب.
- مرخيات العضلات في حال وجود شد أو تقلصات عضلية.
- حقن الكورتيزون الموضعية حول العصب للتخفيف السريع من الالتهاب.
- أدوية ألم الأعصاب مثل بريجابالين أو أميتريبتيلين في حال وجود تنميل.
يشكل العلاج التحفظي أول وأهم مضاعفات الانزلاق الغضروفي من العمود الفقري دون الحاجة إلى تدخل جراحي في المراحل المبكرة، لذلك لا تتهاون في صحتك عندما تظهر عليك إحدى الأعراض السابق ذكرها.
العلاجات التداخلية للفقرة الرابعة والخامسة
إذا لم يتحسن المريض بعد الأسابيع الأولى من العلاج الدوائي والفيزيائي قد ينصح بالخيارات التداخلية والتي تستخدم لتقليل الألم وتحسين الوظائف العصبية وهي:
- حقن فوق الجافية (Epidural steroid injection)
تعطى مباشرة في المنطقة المحيطة بالأعصاب العنقية وتقلل الالتهاب وتساعد على تحسين الحركة.
- التردد الحراري
يستخدم لتقليل إشارات الألم من العصب المصاب ويعد اختيار فعال في علاج الألم المزمن للفقرة الرابعة والخامسة.
الجراحة لعلاج ديسك الفقرة الرابعة والخامسة
في الحالات المتقدمة أو عند وجود ضغط كبير على الحبل الشوكي يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي وتتعدد الاختيارات ولكن سيحدد لك الطبيب المختص ما يناسب حالتك الصحية، سيوضح لك الدكتور حازم عنتر مشالي أهمها:
- استئصال القرص الأمامي (ACDF)
يزال الغضروف الضاغط بين الفقرة الرابعة والخامسة ويمكن أن يتبعها دمج الفقرتين أو زراعة قرص صناعي، وذلك كما تستدعي حالتك الصحية.
- استبدال القرص الصناعي
يعد الاختيار الفعال للحفاظ على حركة الرقبة مقارنة بالدمج.
- الجراحة بالمنظار (Minimally invasive discectomy)
يتميز بأنه يجرى عن طريق تدخل محدود بفتحة صغيرة، كما يتسم بقصر فترة التعافي بعده لذلك يفضله كثير من الأطباء إذا تناسب مع الحالة الصحية للمريض (لك).
تعد هذه الإجراءات فعالة جدًا في علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة عندما تفشل العلاجات الأخرى و بالطبع سيختار لك الطبيب المختص المناسب منها لحالتك الصحية.
نصائح عامة لتسريع علاج الفقرة الرابعة والخامسة
- الراحة المعتدلة دون خمول كامل (يوميْن كحد أقصى).
- تجنب حمل الأوزان أو الحركات المفاجئة للرقبة.
- استخدام وسادة طبية وتعديل وضعية النوم.
- تطبيق الكمادات الباردة أو الساخنة لمدة 15–20 دقيقة.
- ممارسة تمارين المشي والتمارين الهوائية الخفيفة لتحفيز الدورة الدموية.
متى يجب استشارة الطبيب فورًا؟
في حالة الشعور ب:
- استمرار الألم لأكثر من 3 أسابيع.
- تنميل أو ضعف في الذراعين أو اليدين.
- صعوبة في التوازن أو المشي.
- فقدان التحكم في التبول أو التبرز (حالة طارئة).
ومما سبق يتضح لنا أنه لا توجد خطة واحدة تناسب كل المرضى، كما يعتمد علاج ديسك الفقرة الرابعة والخامسة على درجة الانزلاق الغضروفي العنقي ومدى استجابة الجسم للعلاج وشدة الأعراض العصبية، لذلك من المهم جدًا المتابعة مع دكتور مختص في جراحة العمود الفقري لتحديد الأنسب لكل حالة.
الأسئلة الشائعة
هل عملية الفقرة الرابعة والخامسة خطيرة؟
لا، عملية الفقرة الرابعة والخامسة (C4-C5) ليست خطيرة في معظم الحالات وتعد من العمليات الآمنة نسبيًا بمعدل نجاح يتجاوز 85% خاصة عند إجرائها بواسطة جراح متخصص في العمود الفقري ولكن تشمل المخاطر المحتملة، لأية عملية جراحية:
- تنميل أو ضعف مؤقت في الأعصاب.
- صعوبة في البلع خلال أول أسبوعين.
- نزيف أو عدوى (نادرة).
وغالبًا ما يشعر المريض بتحسن كبير بعد العملية ويبدأ التعافى خلال 6 إلى 12 أسبوعًا.
هل يمكن الشفاء من انزلاق الفقرات؟
نعم، يمكن الشفاء من انزلاق الفقرات في العديد من الحالات خاصةً إذا تم اكتشافه مبكرًا واتباع خطة علاج مناسبة تشمل الراحة والعلاج الطبيعي والأدوية.
وفي الحالات الشديدة قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا ويؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض وتذكر أن الشفاء من انزلاق الفقرات يعتمد على درجة الانزلاق واستجابة الجسم للعلاج والتزام المريض بالتعليمات
الخاتمة
في النهاية، يعتمد علاج الفقرة الرابعة والخامسة على التشخيص المبكر وتحديد ما إذا كان العلاج التحفظي أو التدخلي هو الأنسب للحالة.
ومع تطور الطب، أصبح من الممكن السيطرة على الألم وتحسين جودة الحياة بطرق متعددة دون الحاجة للجراحة في كثير من الحالات.
لكن في الحالات المتقدمة قد يلجأ الطبيب إلى خيارات دقيقة مثل استئصال الغضروف العنقي بالميكروسكوب لتحقيق أفضل النتائج، لذلك لا تتردد في استشارة دكتور حازم عنتر مشالي.
